「おしっこでガンがわかる」本当ですか？理論的なことは抜きにして、ガンリスク検査に向き合うための基礎知識（初心者向け）を解説したいと思います。メーカーさんやお医者さんの解説は一般の人には難しすぎます。私自身も、「何度も読み返し、そういうことか。」というくらいのレベルなんです。私の本音から言えば、「良いことは良いんだけどなァ～。でも引っかかるんだような～。」というとことでしょうか！
「尿でガンがわかる」本当ですか？
「ガンがわかる」とはどういうことでしょうか？医師が言う診断とは違うということはお分かりだと思います。医師が言う「がんですね」というのは血液や、尿、画像、細胞を目で見て診断を下すことです。それとは違うということはわかるでしょう。このブログで、ガンリスク検査を否定するつもりはありません。目的によって使い分けてほしくて、このブログを書きました。
「尿でガンがわかる」のキャッチコピーが、メディアを中心に増えるにつれ、それの疑問を持つ人々も増えてきました。私にもいくつかの相談が来ました。確かに、「そんなに簡単にわかるの」と疑念を持つのは当たり前のことだと思います。それはあまりのも簡単すぎるからです。でも、「自分が受診している某ドッグでは聞いたことすらありません」という人もいらっしゃいます。でもその方も言っているのです。ガンリスク検査というなら、ドックでは腫瘍マーカーというのがあります。「腫瘍マーカーと何が違うの？」という疑問も出てきます。
他にもガンリスク検査はあります。回虫の匂いからガンのリスク判定を行うというものです。他にも唾液による、ガンリスク検査もあります。いずれの検査に対しても言えることですが、ガンリスク検査は「リスクの評価」であって確定診断ではありません。確定診断とはその細胞をとって（生検といいます）目で見て、ガンと診断することを言います。いずれの検査においても得意領域と限界がりますので仕組みや、注意点を把握する必要があります。
「そのガンリスク検査」は怪しいと思うのはなぜか？
尿で、唾液で、ガンのリスクがわかるという仕組みが広く知られていないことに原因はあります。新しい技術に対して不安にを覚えるのは自然なことであり、疑問に持つこと自体当然のことです。採血でもなく、内視鏡も不要で自宅から尿を郵送するだけという手軽さは「本当なの？」という疑念を生みやすいのです。その根拠は、ーーーーーー。ちょっと難しいので、ほかのブログを読んでください。私はメーカーの人間ではありませんので、詳しく書こうとすればするほど文字数が増え、皆さんに読んでもらえなくなってしまいます。そこで、ここではガンリスク検査の意義について述べたいと思います。
腫瘍マーカーとは何が違うの？
総合病院で受診するドッグでは、必ずと言っていいほど、腫瘍マーカーの検査結果がはいっています。腫瘍マーカーは癌がある程度進行してから数値が上がる傾向があることで、ガンリスク検査結果を表しています。尿、唾液による検査では、ガンの早期発見からガンリスクが検出できると言われています。それでは、どちらも似たようなものと思われるかもしれません。ただ根拠となる論文やデータを無視して議論はしません。私が疑問視しているのは、死亡率のデータがないことです。死亡率のデータがないのは当然のことかもしれません。近年この手法が紹介されたのですから、この手法でガンを見つけられた患者さんの死亡率が大幅に低下すれば、評価されると思います。現時点では、がん発見に重点が置かれ、いかに早い時期に発見できるかという点に重点が置かれているのだと思います。
腫瘍マーカーは部位別にガンリスク検査を行います。それに対してガン影救検査は、１度の検査から１０種のガンを検出できるとしています。リスクが高い結果の場合には、どの診療科で精密検査を受ければよいかまで紹介するとしています。それは良いことだと思っています。
私たちが検査した結果を見逃された事例がある。
10年ほど前のことですが、患者さんは地元からか慣れた私たちの病院にきて早期すい臓がんを指摘され、地元の大学病院へ紹介されました。半年後、私の病院へ来た時には、すい臓がんはステージ３〈ガンが外部まで広がっており、離れた臓器への転移はない状態）になっていました。「大学病院で診察していただいたのですが、異常はないと言われたました。でも最近具合が悪いのでーーー。」こうした事例を、いくつも知っているお医者さんは、決して否定しないと思います。
私もガンリスク検査を否定するつもりはありません。ただ、この検査で異常がないなら別の検査機関でリスク検査を行うというようなドクターショッピング（患者さんが検査機関を渡り歩くこと）はやめるべきだと思っています。
